Людмила Ротарь: С каждым годом в Одессе растет количество пациентов с «воспалением легких»

---

12 ноября мир отмечает День борьбы с пневмонией. Ежегодно от «воспаления легких» умирают около 2 миллионов детей в возрасте до 5 лет. То есть каждые 15 секунд от этого заболевания умирает один ребенок, а в месяц – более 15 тысяч. В Одессе пневмония также весьма распространенное явление.

«Репортер»: Насколько актуальна проблема заболеваемости пневмонией для нашего города?

Людмила Ротарь: По городу за последние несколько лет трудопотери от пневмонии составляют до 50%. На примерах нашего отделения я могу сказать, что количество случаев заболевания значительно увеличилось. Если взять конец прошлого года и начало этого года - за 2,5 месяца у нас резко возросла заболеваемость пневмонией на фоне вируса АН1N1. Этот период мы работали в очень напряженной обстановке, потому что пациенты поступали тяжелые, им быстро становилось хуже и они нуждались в интенсивной терапии.
На сегодняшний день больные пневмонией заполнили примерно треть нашего отделения. Мы принимаем больных со всех районов города, к нам поступают и те, кто запустил заболевание и занимался самолечением. Многие нуждаются в интенсивном лечении, которое мы проводим комплексно. Чем раньше будет диагностирована пневмония - тем лучше, быстрее эффект и тем он надежнее. Если болезнь запустить, если заниматься самолечением, то есть вероятность хронизации процесса: пневмония затягивается и пациенты могут пополнить ряды тех, у кого хронические заболевания органов дыхания. 

«Р»: С чем связано увеличение числа случаев заболеваемости пневмонией?

Л. Р.: Я думаю, это прежде всего связано с ухудшением экологической обстановки. Имеют также значение социально-экономические условия. Сложная ситуация и в психологическом плане: в связи с кризисом многие потеряли работу. Нервная система играет большое значение в любом заболевании, в том числе и в пневмонии. Ослабленный организм, плохая экология, сопутствующие заболевания – все это создает благодатную почву для развития пневмонии.
Тяжелее всего «воспаление легких» протекает у тех, у кого есть хронические сопутствующие заболевания, потому что у них и так уже ослаблен иммунитет. 92% наших пациентов с пневмонией имеют сопутствующую хроническую патологию: хронические обструктивные заболевания легких, бронхит, бронхиальную астму или какие-то другие заболевания. А 72% больных имеют другую патологию - кардиальную в первую очередь, эндокринологическую, сахарный диабет, гастроэнтерологическую. Этих пациентов, конечно, лечить сложнее; им сложнее выбрать медикаменты, ведь надо учитывать переносимость, надо подходить строго индивидуально.

«Р»: Как вы лечите пневмонию? 

Л. Р.: Пневмония – это острое заболевание, и возбудитель его – инфекция. Лечение должно быть этиотропное, то есть мы должны воздействовать на причину, а ее можно убрать антибактериальными препаратами. Даже при пневмонии АН1N1 - 2-3 дня она вирусная, а 4-5 дней она уже пневмония с возбудителем микс, то есть к вирусу добавляется вторичная флора и всё равно нужно применять антибиотики, без них не обойтись. Вместе с антибиотиками, конечно, дается и патогенетическая терапия.
При пневмонии, как правило, страдают многие системы, поэтому дается комплексное лечение: антибактериальная терапия, дезинтоксикация, сердечно-сосудистое по необходимости, обязательно - препараты мукалитической способности - от кашля, для улучшения микроциркуляциии в легких, общеукрепляющие. Кроме того, обязательно применять физиотерапию в сочетании с ингаляциями и так далее. Еще помогают лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, - так быстрее очищаются бронхи, быстрее проходит воспалительный процесс в легочной ткани.
На сегодняшний день имеется полный арсенал медикаментов, очень хорошие антибиотики. Министерство здравоохранения и институт иммунологии разработали стандарты лечения пневмонии, поэтому врачам намного проще сейчас заниматься больными такой категории: не надо сильно много думать - надо взять по стандарту пролечить больного, - конечно, с индивидуальным подходом, с учетом переносимости, аллергических реакций, сопутствующих заболеваний и так далее.

«Р»: Влияет ли время года на количество пациентов в вашем отделении?

Л. Р.: В осеннее-зимний период обычно больше заболеваний, чем летом. Но этим летом у нас было много пневмонии, как никогда, - раньше такого в городе не было. Видимо, жара снизила иммунитет - это тоже фактор, который влияет на общее состояние организма.
Чаще всего пневмония идет как осложнение после простуды: холодного выпил - и получил; поэтому летом было так много больных. И еще из-за кондиционеров, когда люди после жары заходили в холодное помещение.

«Р»: Каковы первые признаки заболевания пневмонией?

Л. Р.: Если у больного поднялась температура, насморк, болит горло – несколько дней это идет, как правило, как вирусная инфекция. Но если 4-5 дней температура не падает и появляется гнойная мокрота - конечно же, сразу нужно обращаться к врачу. Обязательно нужно сделать рентгенологическое обследование, обязательно врач должен послушать, чтобы не пропустить начало пневмонии. Самое главное - не потерять время начала заболевания. Чем раньше начать лечение - тем меньше вероятность побочных эффектов и больные быстрее выздоравливают.

«Р»: Какие можно принять предупредительные меры, чтобы не заболеть «воспалением легких»?

Л. Р.: Чтобы не заболеть, нужно обязательно вести здоровый образ жизни, хоть это и избитая фраза. Обязательно побольше есть овощей, фруктов; мед с лимоном, с клюквой регулярно принимать утром натощак. Одеваться надо по сезону, не кутаться, как многие больные, потому что маленький сквознячок - и человек тут же получает простудное заболевание, пневмонию в том числе. Водные процедуры, лечебная физкультура по утрам тоже способствуют защите организма. Но главное: при появлении первых признаков заболевания тут же принимать меры; обильное теплое питье, обязательно витамины и постельный режим – это самое важное. Ни в коем случае нельзя с температурой ходить на работу. Лег, полежал - тогда и вероятность развития пневмонии меньше.